medicina38巻5号

2001年05月発行

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

ターニングポイントの判断

乏尿—輸液負荷か利尿剤か？

著者： 須藤博¹

所属機関： ¹東海大学医学部腎・代謝内科

ページ範囲：P.830 - P.831

文献概要

ポイント
　治療可能な腎前性腎不全を見逃さないこと．常に腎前性の要素を探す意識が必要である．
　体液量の評価をせずに利尿剤を投与しない．
　腎前性，腎性の鑑別診断は検査所晃だけでなく，常に臨床像と合わせて判断する．
　腎前性要素があると判断できたときには，等張液で輸液負荷を行う．
　迷ったときには専門医とともに迷うプロセスも経験すること．