medicina38巻6号

2001年06月発行

今月の主題 臨床に活かす免疫学 自己免疫疾患 自己免疫疾患—各論

自己免疫性内分泌疾患

著者： 杉原茂孝¹

所属機関： ¹東京女子医科大学第二病院小児科

ページ範囲：P.1012 - P.1016

ポイント
　内分泌疾患は障害される臓器により様々な臨床像を呈するが，発症原因を考えると自己免疫疾患であるものが多い．
　ホルモン産生過程の酵素やプロホルモン，ホルモン自体が自己抗原となる．
　内分泌臓器の自己免疫反応には，胸腺，Tリンパ球，MHC（major histocompatibilitycomplex）が重要な役割を担っている．
　動物モデルの解析から，免疫学的寛容の機序としてactive regulationやclonaldivesionという考え方が重要であろう．
　橋本病や1型糖尿病では，サイトカインや細胞傷害性T細胞（CTL）による組織傷害が病態の中心だが，Graves病ではTSHレセプター抗体による刺激が主体となる．