medicina38巻7号

2001年07月発行

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

整形外科

腰椎椎間板ヘルニアに対する手術

著者： 松井寿夫¹

所属機関： ¹高岡市民病院

ページ範囲：P.1206 - P.1209

文献概要

ポイント
　腰椎椎間板ヘルニアによる神経根症状の自然治癒傾向は強い．手術療法では術後早期に疼痛から開放されるのに比べ，保存療法では個々の症例によってかなり異なる回復経過を示す．どちらの治療法を選択するかはQOLに関する問題であり，患者の社会的・家庭的背景をよく考慮し説明のうえ，患者自身が治療法を決定する．本疾患の手術療法の絶対的適応は激烈な癒痛，高度かつ高位レベルの下肢運動麻痺，膀胱直腸障害などで，それ以外は手術の相対的適応である．