medicina38巻9号

2001年09月発行

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応 神経系統への対応

癌性髄膜炎への対応

著者： 北川泰久¹

所属機関： ¹東海大学大磯病院神経内科

ページ範囲：P.1452 - P.1454

ポイント
　癌性髄膜炎は，乳癌，肺癌，黒色腫，白血病，悪性リンパ腫に多い．
　髄液では，細胞診が初回陰性でも，繰り返し行うことが大切である．
　画像診断の特徴は，造影剤による脳底槽，大脳皮質円蓋，馬尾の増強効果と水頭症である．
　治療は，放射線療法と髄腔内への化学療法である．抗癌剤として，固形癌にはmethotrexate，thiotepa，白血病や悪性リンパ腫にはcytosine-arabinosideを用いる．