medicina38巻9号

2001年09月発行

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応 感染症への対応

低ガンマグロブリン血症と感染症

著者： 森茂久¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター第2内科

ページ範囲：P.1488 - P.1490

ポイント
　癌患者にみられる低ガンマグロブリン血症には，悪性腫瘍に本来伴うもの（胸腺腫，慢性リンパ性白血病，多発性骨髄腫など）と，抗癌剤投与の影響によるものに分けられる．
　低ガンマグロブリン血症では，肺炎球菌，インフルエンザ菌などのように夾膜をもち，食菌に抵抗性の細菌による感染に弱い．
　長期的に抗癌剤を投与されている患者をケアする場合には，定期的にlgG，lgA，lgMを測定し，総ガンマグロブリン値0.5g/dl以下を一つの目安に，免疫グロブリン製剤の投与を検討する．