medicina38巻9号

2001年09月発行

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応 治療に伴う合併症への対応

髄注の合併症

著者： 溝井令一¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院神経内科

ページ範囲：P.1532 - P.1534

ポイント
　髄注の手技に伴う合併症で最も多いのは腰椎穿刺後の頭痛で，時には穿刺時に血管を偶然に傷つけ，くも膜下出血，硬膜外血腫を生じることもある．
　薬剤による合併症としては，MTX，Ara-Cとも，急性化学性髄膜炎，脊髄症，白質脳症などを生じることがある．中枢神経への放射線照射を併用した際には，神経毒性が増強されやすい．一般的にAra-CはMTXに比較して毒性が弱いとされている．