medicina39巻1号

2002年01月発行

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002 免疫異常が関与する肺疾患

肺疾患に対する免疫抑制剤の適応と使い方

著者： 近藤康博¹ 谷口博之¹

所属機関： ¹公立陶生病院呼吸器・アレルギー内科

ページ範囲：P.109 - P.111

ポイント
　IPFに関する国際合意声明では，ステロイド薬と免疫抑制剤（シクロホスファミドあるいはアザチオプリン）の併用療法が推奨療法とされた．
　皮膚筋炎・多発性筋炎に伴う間質性肺炎では，シクロスポリンが有効な場合がある．
　Wegener肉芽腫症では，緩解率，再発率，生存率の観点からステロイド薬とCPAの併用療法が第1選択の治療法である．
　びまん性肺胞出血では，重症な場合やステロイド療法への反応性が不良の場合は，早期に免疫抑制剤を併用すべきである．
　ステロイド依存性喘息において，メトトレキサートやシクロスポリンによりステロイド減量が可能な場合がある．