medicina39巻1号

2002年01月発行

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002 免疫異常が関与する肺疾患

サルコイドーシス

著者： 生島壮一郎¹

所属機関： ¹日本赤十字社医療センター呼吸器内科

ページ範囲：P.112 - P.114

ポイント
　本症は約70％の症例で2〜3年のうちに自然寛解を示す予後良好な疾患であり，無症状のBHL（bilateral hilar lymphadenopathy）の例は，基本的には経過観察のみで治療は必要ない．
　ステロイド薬投与は長期にわたり，時には，一生の投与を余儀なくされることもあるため，十分なインフォームドコンセントのうえで，その後の長期管理に責任をもちうる体制を整えてから開始する必要がある．
　プレドニゾロン30mg/日相当で開始し，症状改善の後，5mg/月の速度で10〜15mg/日まで減量し，約3ヵ月間維持し，以後ゆっくりと減量していく．