medicina39巻10号

2002年10月発行

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎 B型・C型肝炎の診断・検査

検診でALT上昇を認めた際の問診，診察，検査のポイント

著者： 佐藤芳之¹ 池田有成¹

所属機関： ¹東京厚生年金病院内科

ページ範囲：P.1657 - P.1659

ポイント
　新規のB型・C型肝炎患者が自ら診療科を受診する機会は少なく，検診など偶然の採血が発見の契機となる．
　軽度の肝機能異常をみたとき，すぐに検査依頼をするのではなく，鑑別診断を念頭に置いた問診，診察を十分に行うことで，見落としやむだな検査を避けることができる．
　ALT上昇の原因を，肥満があるから脂肪肝，飲酒習慣があるからアルコール性などと短絡的に決めてかかると，重大な疾患を見逃す危険がある．
　AST上昇が顕著な場合など，原因として非肝疾患も考慮すべき例が存在する．