medicina39巻10号

2002年10月発行

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

B型・C型肝炎の診断・検査

専門医がすすめる肝癌スクリーニングの血液検査プラン

著者： 村島直哉¹ 中山聡¹

所属機関： ¹三宿病院消化器科

ページ範囲：P.1667 - P.1669

文献概要

ポイント
▶肝癌の確定となる画像診断をオーダーする重みづけとして，腫瘍マーカーであるAFP・AFP-L₃分画・PIVKA-IIがある．
▶高リスク症例には上記すべての検査を月1回，通常の肝疾患では交代に月1回ずつ行う．
▶これらのマーカーは，絶対値ではなく，上昇傾向を捉えることが重要である．
▶高リスクは，γ-GTP高値・高齢・食道静脈瘤・肝癌の既往なども考慮して判定する．