medicina39巻10号

2002年10月発行

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎 一般医も知っておくべき治療の進歩

C型肝硬変への抗ウイルス療法

著者： 岩﨑良章¹ 下村宏之¹ 白鳥康史²

所属機関： ¹岡山大学医学部附属病院第1内科 ²岡山大学大学院医歯学総合研究科消化器・肝臓・感染症内科学

ページ範囲：P.1714 - P.1717

ポイント
　C型慢性肝炎から肝線維化の進行により，約30年（進展速度0.1〜0.15unit/年）で肝硬変へと進展する．
　肝線維化の進展に伴って，肝発癌のリスク（F1：0.5％/年，F2：2％/年，F3：5％/年，F4：8％/年）が増大する．
　IFN治療は肝発癌率を減少させる．
　肝発癌抑止はIFN治療効果（ウイルス駆除，生化学的鎮静化）と関連している．
　肝硬変のIFN治療におけるウイルス駆除率は，慢性肝炎に比べて低い．
　肝硬変のIFN治療では，低ウイルス量，ウイルス型は2aでウイルス駆除率が高い．
　リバビリンとIFNの併用療法やPEG-IFNによる治療効果の改善が今後期待される．