medicina39巻10号

2002年10月発行

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎 B型・C型肝炎患者への教育

ALT正常者・上昇者，おのおのどのように指導するか

著者： 原田英治¹ 福井秀雄¹ 田中晃久¹

所属機関： ¹国立療養所東京病院消化器科

ページ範囲：P.1730 - P.1734

ポイント
　C型慢性肝炎は自覚症状は軽いが，自然経過では寛解することはなく，長い期間をかけて肝硬変へと進行する．
　ALTが正常であれば，肝病変は軽微であり，肝障害の出現が起こらないかをとらえる意味での経過観察でよい．
　B型肝炎ウイルスキャリアの9割は，自然経過で無症候性から肝炎期を経て再び無症候性となり，臨床的治癒に至る．
　患者がどの病期かを説明し，経過をみて，6ヵ月〜1年以上，HBe抗原からHBe抗体への転換がみられないものや，HBe抗体にもかかわらずALTの異常高値，HBV-DNAの増加が続く例には，抗ウイルス薬の治療が必要である．