medicina39巻10号

2002年10月発行

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎 その他，B型・C型肝炎で一般医も知っておくべき知識

HBVキャリアへのステロイド・免疫抑制剤投与は要注意

著者： 三浦英明¹ 山田春木¹

所属機関： ¹社会保険中央総合病院内科

ページ範囲：P.1758 - P.1761

ポイント
　肝機能正常のHBVキャリアへ抗癌剤や免疫抑制剤を投与した後に，時として致死的な重症肝炎が惹起されることがあるが，これはHBVの再活性化（reactivation）が原因である．
　reactivationの機序は，抗癌剤や免疫抑制剤によってHBV感染肝細胞が拡大した後に，薬剤の中止により再活性化したCTL（細胞傷害性Tリンパ球）がこの感染肝細胞を広範に破壊することによると考えられている．
　HBVのreactivationに対しては，ラミブジンにより良好な治療成績が得られている．