medicina39巻10号

2002年10月発行

演習 腹部救急の画像診断・4

自動車同士の事故で搬送された54歳男性

著者： 大橋正樹¹ 兼子晋¹ 葛西猛¹ 八代直文²

所属機関： ¹亀田総合病院救命救急科 ²亀田総合病院放射線科

ページ範囲：P.1783 - P.1787

Case
　症例：54歳，男性．
　主訴：右前胸部痛から右上腹部痛．
　既往歴：特記すべきことなし．
　現病歴：自動車同士の正面衝突事故で搬送された．被害者はシートベルトを装着していなかった．意識は清明であり，強い右前胸部痛から右上腹部痛を訴えていた．
　現症：血圧 70mmHg（触診），脈拍数 120/min，呼吸数 28回/min，体温 34.2℃．意識障害なし．右肺呼吸音減弱．腹部は膨隆し，右上腹部に圧痛あり．血液検査：Hb 10.9g/dl，Ht 30％，WBC 191×10/μl，PT-INR 1.16，APTT 28.8秒，GOT 830IU/l，GPT 621IU/l，LDH 2,378IU/l，CK 441IU/l．