medicina39巻11号

2002年10月発行

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用 循環器薬

Ia群抗不整脈薬（アミサリン，リスモダン，シベノール）

著者： 大田恵子¹ 大江透¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯学総合研究科循環器内科

ページ範囲：P.68 - P.69

　Ia群抗不整脈薬はNaチャネル遮断作用が主であるが，一部Kチャネル遮断作用も有するので，活動電位持続時間を延長させる．このIa群薬に共通する重大な副作用は催不整脈作用である．そのなかで特に重要なのは，QT延長に伴う多形性心室頻拍（torsades de pointes：TdP）である（図1）．特にQT延長をきたすような薬剤との併用や，低K血症などの電解質異常を有する場合は十分な注意が必要である．また伝導遅延に伴う心室頻拍が起こることがある．これらはそれぞれ不応期の延長・伝導抑制が問題となるため，QTc・QRS幅に注意する．