medicina39巻11号

2002年10月発行

column

今更ながら，既往歴は大切

著者： 山田春木¹

所属機関： ¹社会保険中央総合病院内科

ページ範囲：P.129 - P.129

文献概要

　「この病院は，初診時既往歴を記載した外来カルテがほとんどありません！」とお叱りを受けたのは，大規模な保険監査が入ったときのこと．卒業したての医者じゃあるまいし，分刻みの外来で風邪だの腹痛でいちいち内科診断学の真似事をしていられるかと反発を感じた中堅若手医師もいたようですが，わたしは真摯にこの言葉を受けとめたのでした．
　今更ながら，既往歴は大切だと思います．以下の失敗談2例は氷山の一角にすぎません．