medicina39巻11号

2002年10月発行

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用 代謝・栄養障害薬

フィブラート系薬剤（ベザトールSR，リパンチル）

著者： 辻昌宏¹

所属機関： ¹北海道社会保険病院内科

ページ範囲：P.200 - P.202

　フィブラート系薬剤は，主にトリグリセライド（triglyceride：TG）を低下させ，高比重リポ蛋白（high density lipoprotein：HDL）を上昇させる作用をもち，わが国で以前から使用されていたが，総コレステロールの低下作用ではスタチン系薬剤に比べ弱かった．しかし，最近のベザフィブラート（ベザトールSR^®）・フェノフィブラート（リパンチル^®）はコレステロール低下作用も強い．フィブラート系薬剤の作用機序の詳細はこれまで明らかではなかったが，最近，肝細胞内の核内受容体の一つであるperoxisome proliferatoractivated receptor（PPAR）αを活性化して種々の蛋白質の発現を調節することにより，遅延する超低比重リポ蛋白（very-low-density lipoprotein：VLDL）の代謝を改善し，HDLを増加させることが明らかとなってきた．基本的にTGリッチなリポ蛋白の代謝を改善し，HDLを増加させる作用は，ベザフィブラート・フェノフィブラートとも共通であるが，肝機能や尿酸値に及ぼす影響は，この2剤では差が認められる．
　本稿では，最近使用頻度の高くなったフィブラート系薬剤の副作用・相互作用につきまとめた．