medicina39巻11号

2002年10月発行

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用 内分泌疾患薬

下垂体後葉ホルモン製剤（デスモプレシン，ピトレシン）

著者： 本多一文¹

所属機関： ¹都立広尾病院内科

ページ範囲：P.350 - P.351

　デスモプレシン^®（酢酸デスモプレシン：desmopressin acetate）点鼻液・点鼻スプレーは，下垂体後葉ホルモンの一つであるアルギニン・バゾプレシン（arginine vasopressin）の類似体であり，1位のシステインを脱アミノ化し，8位のL-アルギニンをD-アルギニンに置換した合成ペプチド（1-deamino−8-D-arginine vasopressin：dDAVP）である．バゾプレシンの受容体にはV₁受容体とV₂受容体があり，抗利尿作用にかかわるのはV₂受容体で，d DAVPはV₂受容体に親和性の高い類似体で，V₁受容体を介した血管収縮作用，平滑筋収縮作用などが弱い．ピトレシン^®（バゾプレシン：vasopressin）注射液は水溶性のバゾプレシン製剤で，受容体選択性はなく，血管収縮作用，平滑筋収縮作用をもつ．いずれも中枢性尿崩症の治療に用いるが，副作用，持続性，投与の簡便性からデスモプレシン^®が主流となっている^1）．以前にタンニン酸ピトレシンが使われたこともあるが，効果の安定性，副作用，投与の簡便性で劣っており，わが国では販売されていない．