medicina39巻11号

2002年10月発行

column

ビタミンB₁₂の威力

著者： 小松則夫¹

所属機関： ¹自治医科大学内科学講座血液学部門

ページ範囲：P.430 - P.430

　20歳代の女性．産婦人科に不妊のため通院中，軽度の貧血と浮腫を指摘され，紹介受診した．低蛋白血症と大球性貧血を認めたが，よく聞くと，小さい頃に腸管の切除をしたという．物心ついたころからずっと浮腫があり，便も下痢状で，近所の医者に診てもらったが，原因はよくわからなかったという．さっそくビタミンB₁₂と葉酸を測定した．葉酸値は正常で，血清ビタミンB₁₂値は正常下限であったと記憶しているが，ずいぶん昔の話で記憶が定かでない点をご容赦願いたい．検査結果が出てから，とりあえずビタミンB₁₂製剤を筋注してみた．なんと驚いたことに，貧血の改善とともに低蛋白血症も改善し，浮腫も消失し，そしてついに妊娠したのである．今では2児の母親となっている．現在も3ヵ月に1回の注射に外来を訪れるが，2人の娘を必ず連れてくる．彼女には私が神様にみえるらしい．
　さてビタミンB₁₂の欠乏と低蛋白血症との関係がわからぬまま，数年が経った．卒後5年目の血液コンサルト係の大学院生が相談に来た．貧血と難治性の浮腫で外科病棟に入院しているという．1ヵ月間精査したが，原因はわからず，その大学院生がコンサルト係として相談を受けたのである．