medicina39巻13号

2002年12月発行

演習 腹部救急の画像診断・6

ハンドル外傷による心窩部痛

著者： 葛西猛¹ 郡太郎¹ 不動寺純明¹ 八代直文²

所属機関： ¹亀田総合病院救命救急科 ²亀田総合病院放射線科

ページ範囲：P.2163 - P.2167

Case
症例：40歳，男性．
現病歴：2002年8月11日17時頃，軽自動車運転中ガードレールに激突し，ハンドルで心窩部を打撲．エアバッグは作動したが，シートベルトは装着していなかった．患者は呼吸苦と上腹部痛を訴えていた．
現症：血圧120/90mmHg，脈拍数104/min，呼吸数40/mini．意識清明．左下部肋骨部に圧痛，上腹部に圧痛と筋性防御を認めた．
緊急検査：WBC 23,500/μl，AST 382IU/H，ALT 326IU/l，LDH 1,182IU/l，CK 165IU/l（MB 42），血清アミラーゼ 214IU/l，Pao₂ 85.7mmHg，Paco₂ 34.6mmHg，BE-5.9mEq/l．胸部X線写真：左第12肋骨骨折．胸部CT：異常所見なし．