medicina39巻2号

2002年02月発行

今月の主題 臨床栄養Update 疾患別栄養評価とその対策

消化管切除後

著者： 加固紀夫¹ 岩渕圭¹ 稲葉馨¹

所属機関： ¹平内中央病院外科

ページ範囲：P.241 - P.243

ポイント
　消化管切除周術期の栄養評価はdynamic assessmentであるが，予後指数のPNI（小野寺）も有用である．
　消化管切除後の栄養法は，手術侵襲の程度と絶食期間によりPPNまたはTPNが選択されるが，TPNとENの併用も効果的である．
　縫合不全が発生しても，適切なドレナージのもとにTPNを行うと70〜8O％の症例は3〜4週で治癒する．