medicina39巻5号

2002年05月発行

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ 鑑別すべき重要な疾患

偽膜性腸炎

著者： 金城福則¹ 豊見山良作¹ 川根真理子¹

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院光学医療診療部（第1内科）

ページ範囲：P.856 - P.857

ポイント
　抗菌薬の投与後，下痢や発熱，腹痛，腹部膨満などの症状がみられ，白血球増多がみられたら偽膜性腸炎を疑う．診断が遅れると死に至ることもあり，注意を要する．
　直腸中心の内視鏡検査で迅速に診断が可能である．また，ほとんどの症例で前処置は不要である．
　原因となった抗菌薬の中止や，メトロニダソール，バンコマイシンなどの内服で多くは治癒する．止痢薬・抗コリン薬などの腸管蠕動抑制薬は，中毒性巨大結腸症を誘発することもあり，控える．