medicina39巻6号

2002年06月発行

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド 頭痛を診る

頭痛患者の画像診断：どういうときに何が必要か

著者： 畑隆志¹

所属機関： ¹横浜市立脳血管医療センター神経内科

ページ範囲：P.926 - P.929

ポイント
　頭痛の大多数は機能的疾患であり，画像診断がその診断と治療に全く結びつかないことも多い．
　画像診断の目的は，特別な治療が要求される疾患を診断することにある．
　突然起こった頭痛，いまだかつて経験したことのない頭痛，神経学的異常所見のある患者には画像診断が必要である．
　頭痛のスクリーニングには今後はMRIが重視されるようになる．
　急性期くも膜下出血のfirst-line検査はCTであるが，いくつもの落とし穴があり，軽症であればあるほど正診率が低下する．