medicina39巻6号

2002年06月発行

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド めまいを知る

めまいの分類と病態生理

著者： 冨安斉¹ 平塚真紀¹ 吉井文均²

所属機関： ¹刈谷総合病院内科 ²東海大学医学部神経内科

ページ範囲：P.972 - P.975

ポイント
　めまいの性状はさまざまで，その病態も異なる．一般的にめまいは末梢性と中枢性に分類されるが，ここでは問診からアプローチする分類法を示した．まず回転性めまいと非回転性めまいに大きく分け，後者をさらに浮動性めまい，頸部体幹の不安定感，動揺視や気が遠くなる感じなどに分類する．
　めまいの性状から大まかに障害部位を推測し，続いて発症様式や持続時間，眼振の性状，随伴症候，誘発因子，MRI所見や脳波所見などを参考にして原因疾患の診断を進める．