medicina39巻6号

2002年06月発行

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

めまいを診る

めまい患者の検査計画：どういうときに何が必要か

著者： 高橋正紘¹

所属機関： ¹東海大学医学部耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.984 - P.987

文献概要

ポイント
　高血圧や心臓病の合併，脳梗塞の既往例のめまいでは，脳血管障害を考慮しMRIを調べる．
　良性発作性頭位眩量症，起立性調節障害，Meniere病，緊張性頭痛などが多い．
　回転感を伴う眼振は末梢性に多く，めまいが弱い起立歩行の障害では中枢障害を疑う．
　起立検査，眼振検査，Schellong試験，聴力検査，脳画像検査を適宜行う．