medicina39巻7号

2002年07月発行

今月の主題 わかりやすい不整脈診療 不整脈の診断

Regular narrow QRS頻拍の鑑別診断

著者： 大久保豊幸¹ 石山泰三¹ 山科章¹

所属機関： ¹東京医科大学病院内科第2講座

ページ範囲：P.1099 - P.1103

ポイント
　narrow QRS頻拍は房室結節より上部に原因を有する頻拍であり，頻拍中の心房興奮波の同定が鑑別診断に重要である．
　房室伝導の抑制は，PSVTの多くでは停止が可能であり，その他のnarrow QRS頻拍でも停止，徐拍化が可能である．房室伝導の抑制には，理学的方法（頸動脈洞マッサージ．Valsalva法など）や薬理学的方法（ATP，ベラパミルなど）を用いる．
　カテーテルアブレーションにより根治可能な頻拍が多く含まれている．