medicina39巻7号

2002年07月発行

今月の主題 わかりやすい不整脈診療 不整脈の診断

Regular wide QRS頻拍の鑑別診断

著者： 鎌倉史郎¹

所属機関： ¹国立循環器病センター心臓血管内科

ページ範囲：P.1104 - P.1106

ポイント
　regular wide QRS頻拍では，①心室頻拍，②変行伝導を有する上室性頻拍，③顕性副伝導路を介する頻拍を鑑別する必要がある．
　頻拍中に房室解離や，心房興奮による心室捕捉がみられたり，流出路や心尖部起源の心電図波形を呈する場合は心室頻拍を疑う．
　QRS幅が比較的狭く，右脚ブロック型で，心室中隔中央部起源の心電図波形を呈する場合は，変行伝導を第一に疑う．