medicina39巻7号

2002年07月発行

今月の主題 わかりやすい不整脈診療 不整脈の診断

R-R間隔に変動がみられる頻拍の鑑別診断

著者： 鈴木文男¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科総合病院循環器科

ページ範囲：P.1108 - P.1112

ポイント
▶“R-R間隔に変動がみられる頻拍”とは，通常の心電図にて目に見える程度に（50～100ms程度以上）R-R間隔が変動する頻拍のことである．
▶頻拍機序が不安定である場合，R-R間隔が変動しうる（非持続性の上室頻拍・心室頻拍など）．
▶複数の頻拍回路・頻拍機序が存在する場合，R-R間隔が変動しうる（房室結節二重伝導路を合併したAVRTなど）．
▶上室性頻脈性不整脈において房室伝導比が変化する場合，R-R間隔が変動しうる（第2度房室ブロックを合併した洞結節リエントリ性頻拍など）．