medicina39巻9号

2002年09月発行

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識 慢性血管疾患の診療

下肢静脈瘤

著者： 安達秀雄¹

所属機関： ¹自治医科大学附属大宮医療センター心臓血管外科

ページ範囲：P.1562 - P.1565

ポイント
　下肢静脈瘤は下肢の静脈が拡張・蛇行し，静脈瘤を形成するもので，静脈疾患のなかでは最も頻度が高い．
　静脈弁の機能不全が原因で症状・所見が発症したものを一次性（原発性）静脈瘤といい，深部静脈血栓症などが関与して発症してきたものを二次性（続発性）静脈瘤と呼んでいる．外来でみられる大部分の下肢静脈瘤は一次性（原発性）静脈瘤である．大伏在静脈の弁不全が最も多い．
　治療は大別して，弾性ストッキングによる保存治療，静脈硬化剤注入による硬化療法，ストリッピング手術（静脈抜去術）の3つに分けられる．それぞれを併用することも多い．最も確実な治療方法はストリッピング手術である．