medicina40巻1号

2003年01月発行

今月の主題 内科医と虚血性心疾患 注意すべき重症心筋虚血のサイン

急性冠症候群症例から学ぶ

著者： 坂根健志¹ 住吉徹哉¹

所属機関： ¹榊原記念病院循環器内科

ページ範囲：P.20 - P.24

ポイント

　・急性冠症候群は，動脈硬化性粥腫の破綻により冠動脈内に血栓が生じ発生する不安定狭心症，急性心筋梗塞症などを包括した概念である．

　・自覚症状，理学的所見，心電図を含めた検査所見などにより，短期的な生命予後のリスクを迅速に評価し，血行再建を含めた治療戦略を決定しなければならない．

　・リスクや重症度を考慮した適切な治療方針を決定する際には，Braunwaldによる不安定狭心症の分類や，ACC/AHAの指針などが参考になる．