medicina40巻1号

2003年01月発行

今月の主題 内科医と虚血性心疾患 虚血性心疾患に対する治療戦略―薬物療法から血行再建術まで

虚血性心疾患に対する経皮的冠インターベンション治療―適応と成績

著者： 平山治雄¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院循環器センター内科

ページ範囲：P.70 - P.74

ポイント

　・経皮的冠インターベンション(PCI)の適応の原則は，虚血の原因となる高度狭窄で，潅流域が大きい冠動脈の中枢側の病変である．

　・PCIの拡張器具には，バルーン，ステント，方向性冠動脈粥腫切除術(DCA)，ロータブレータがあり，病変に応じて選択し組み合わせることにより，最適な治療効果を得ることができる．

　・初期成功率と安全性は高いが，治癒反応による再狭窄は未解決である．PCIは虚血性心疾患の根本的治療法であるが，侵襲的治療であり，その適応は厳格に判定し，また十分なトレーニングを受けてから治療を行うべきである．