medicina40巻1号

2003年01月発行

今月の主題 内科医と虚血性心疾患 虚血性心疾患に対する治療戦略―薬物療法から血行再建術まで

虚血性心疾患に対する冠動脈バイパス術―適応と成績

著者： 小林順二郎¹

所属機関： ¹国立循環器病センター心臓血管外科

ページ範囲：P.76 - P.78

ポイント

　・冠動脈バイパス術の適応は，左冠動脈主幹部病変，3枝病変，左前下行枝近位部を含む２枝病変，経皮的冠動脈形成術(PCI)後再狭窄をきたした左前下行枝近位部１枝病変である．

　・糖尿病患者，不安定狭心症患者，低左室機能患者では，冠動脈バイパス術の効果が高い．

　・80歳以上，上行大動脈の高度石灰化やアテローム，慢性腎不全，高度頚動脈病変が，人工心肺を使用しない冠動脈バイパス術の適応である．