medicina40巻10号

2003年10月発行

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る 予防医療・介護予防のトピックス

誤嚥性肺炎は頭の病気でケアは予防に有効

著者： 矢内勝¹ 佐々木英忠²

所属機関： ¹石巻赤十字病院呼吸器科 ²東北大学医学部老年・呼吸器内科

ページ範囲：P.1722 - P.1724

ポイント

・大脳基底核領域の脳梗塞で，嚥下反射，咳反射が障害され，不顕性誤嚥を生じる．この不顕性誤嚥が高齢者の誤嚥性肺炎の最大の危険因子である．

・基底核梗塞の患者では，ACE阻害薬やアマンタジン投与で嚥下反射が改善され，肺炎の発症を予防できる．

・口腔ケアにより，沈下物に含まれる細菌量を減らすだけでなく，嚥下反射も改善されて，高齢者肺炎の発症を予防できる．