medicina40巻10号

2003年10月発行

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る 予防医療・介護予防のトピックス

心不全のケアは再入院を減らす

著者： 西永正典¹

所属機関： ¹高知医科大学老年病・循環・神経内科学（老年病科）

ページ範囲：P.1726 - P.1728

ポイント

・高齢の心不全患者数は今後，著しく増加する．

・高齢者の心不全は，早期再入院が多い．6カ月以内の再入院率は約3割と高頻度で，生活活動度（ADL）が低下し，要介護状態を生じやすい．その増悪に生活機能障害が関連している．

・再入院の低減を目的とした多くの介入研究が行われてきた．これらの介入がよく機能し，服薬コンプライアンスや食事制限，心不全増悪早期の介入がうまくいけば，2／3の入院は阻止できるとする報告もある．

・疾患のみばかりでなく，生活活動度や精神心理面，社会経済的側面などからの多職種介入によるアプローチとそれに基づく治療・ケア計画の策定が必須である．