medicina40巻10号

2003年10月発行

カラーグラフ 手で診るリウマチ(10)

ゴットロン徴候（Gottron's sign），爪周囲紅斑（periungual erythema）

著者： 上野征夫¹

所属機関： ¹寿生病院

ページ範囲：P.1780 - P.1781

　多発性筋炎（polymyositis）／皮膚筋炎（dermatomyositis）は，結合組織疾患の一つで，筋肉に炎症が起こり，筋力低下をきたす疾患である．筋力低下は，殊に近位筋群に著しい．筋肉の炎症だけのものを多発性筋炎，筋肉炎症に加えて皮膚所見があるものを皮膚筋炎という．皮膚筋炎の皮疹には，特徴的なものとして2つ挙げることができる．一つはヘリオトロープ疹と呼ばれる上眼瞼部の赤紫色の皮疹，もう一つはゴットロン徴候（Gottron's sign）と呼ばれる手指関節背面の赤味がかった皮疹である（図1）．

　皮膚筋炎におけるヘリオトロープ疹の出現頻度は約50％，ゴットロン徴候は約60～80％の頻度といわれている．したがってゴットロンの皮疹をみることのほうが多く，皮膚筋炎の診断に見逃せない