medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液 輸液の原理・原則

酸塩基平衡異常へのアプローチ

著者： 宮崎健一¹ 宮崎正信² 河野茂²

所属機関： ¹佐世保市立総合病院内科 ²長崎大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1806 - P.1810

ポイント

・体液のpHは狭い範囲内に調整されており，そのしくみとして緩衝系が存在する．

・緩衝系のなかでは重炭酸系とヘモグロビン蛋白が重要である．

・酸塩基平衡障害の型としては代謝性アシドーシス，代謝性アルカローシス，呼吸性アシドーシス，呼吸性アルカローシスの4つ，およびそれらの混合型に分類される．

・血液ガス分析は，まずpHからみる．

・代謝性アシドーシスのときはanion gap増加の有無を確認する．