medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液

輸液の原理・原則

高齢者（後期高齢者）での水・電解質異常

著者： 小山雄太¹ 今井裕一²

所属機関： ¹本間病院内科 ²愛知医科大学腎臓・膠原病内科

ページ範囲：P.1826 - P.1828

文献概要

ポイント

・高齢者では，口渇中枢が血漿浸透圧の高いほうにシフトしている．また，抗利尿ホルモン(ADH)への集合管の反応性も低下していることから，水分が不足する傾向にある．

・高齢者では，レニン・アルドステロン系の反応が低下し，さらに心房性利尿ペプチド(ANP)は上昇しており，塩分が喪失する傾向にある．すなわち，高齢者では，潜在的に等張性脱水となっている．

・高齢者では，環境の変化により高Na血症と低Na血症を起こしやすい．