medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液 輸液の原理・原則

薬剤による水・電解質異常

著者： 深津敦司¹ 田中芳徳¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院腎臓内科

ページ範囲：P.1829 - P.1832

ポイント

・電解質異常はさまざまな薬剤の投与によって起こりうる．

・ループ系利尿薬は最も強力なNa再吸収の抑制を示し，Kは喪失傾向，Caについても喪失傾向がある．

・サイアザイド系利尿薬は中等度のNaの再吸収を示し，低Na血症を生じやすく，Caは排泄を抑制する．

・スピロノラクトンはK保持性利尿薬で，時に高K血症を呈するが，利尿効果は弱い．

・利尿薬以外の薬剤でも電解質異常をきたすものがあるが，患者の状態をよく把握したうえでその原因を考える．