medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液 電解質異常の把握と対策

低ナトリウム血症への対応

著者： 野村敬史¹ 今井裕一¹

所属機関： ¹愛知医科大学腎臓・膠原病内科

ページ範囲：P.1833 - P.1836

ポイント

・低Na血症では，急性型（発症48時間以内）か慢性型（発症72時間以上）かを判断する．

・急性型では，血清Na値130mEq/lを目標として，1時間当たり1.9～2.9mEq/lの血清Na値の上昇とし，24時間以上かけて補正する．

・慢性型では，血清Na値120mEq/lを目標として，24時間で10mEq/l以内の上昇とする．

・慢性型に急速補正を行うと，橋中心髄鞘崩壊が起こる危険がある．