medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液 電解質異常の把握と対策

高カリウム血症をきたす疾患と対応

著者： 秋山由里香¹ 斉間恵樹¹

所属機関： ¹国立国際医療センター腎臓循環器科

ページ範囲：P.1837 - P.1841

ポイント

・高K血症の原因は摂取過剰，体内での産生（細胞の崩壊），細胞外液へのシフト，腎からの排泄低下の4つに分類される．

・高K血症をきたす薬剤も数多くあり，服薬歴の聴取が必要である．

・重篤な高K血症の場合にはまず10％グルコン酸カルシウムの投与を行い，次にグルコース・インスリン療法，β作動薬，NaHCO₃の投与を考慮する．

・薬剤による治療で高K血症の改善が認められない場合には，血液透析を必要とすることが多い．