medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液 電解質異常の把握と対策

高カルシウム血症をきたす疾患と対応

著者： 土岐岳士¹ 中西昌平¹ 深川雅史¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院腎臓内科・代謝機能疾患治療部

ページ範囲：P.1846 - P.1850

ポイント

・高Ca血症は無症状のものから意識障害をきたすものまである．急速に進行するほど症状が顕著になる．

・Ca代謝異常は，軽度の場合は尿中Ca排泄の増加によって代償されるが，代償域を超えてはじめて血中Ca²⁺濃度が上昇する．

・活性型ビタミンD，カルシトニン，副甲状腺ホルモンが，腸管，腎臓，骨に作用して，血中Ca²⁺濃度は厳密に調節されている．

・補液・脱水の補正が基本的かつ重要な治療である．そのほか，カルシトニンやビスフォスフォネートの投与，透析療法が行われる．