medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液 疾患・病態での治療法

尿細管性アシドーシスの発見と治療

著者： 井上武明¹ 冨田公夫¹

所属機関： ¹熊本大学大学院医学薬学研究部腎臓内科学

ページ範囲：P.1867 - P.1871

ポイント

・腎尿細管性アシドーシスは，糸球体濾過値が正常もしくは軽度の低下にもかかわらずアシドーシスを呈し，その原因が尿細管での酸排泄能低下によるものをいい，高クロール血症，anion gap正常を特徴とする．

・障害部位により近位型RTA（2型RTA），遠位型RTA（1型RTA），4型遠位RTAに分類される．

・診断・分類には尿pHが重要である．

・治療の基本はHCO₃^-投与である．