medicina40巻11号

2003年11月発行

今月の主題 水・電解質と輸液 水・電解質異常をきたす特殊な病態の解説

鉱質コルチコイド反応性低ナトリウム血症(MRHE)

著者： 石川三衛¹

所属機関： ¹自治医科大学附属大宮医療センター総合医学第一

ページ範囲：P.1918 - P.1919

ポイント

・低ナトリウム(Na)血症はルーチン検査で容易に発見できるが，その病態診断は必ずしも容易でない．鉱質コルチコイド反応性低Na血症(MRHE)は，腎でのNa保持能の減退を基盤にして低Na血症を惹起する病態である．MRHEは，これまでcentral salt-wasting syndromeのなかに埋もれていた病態の一つともいえる．高齢者の低Na血症の診断においてSIADHとの鑑別が重要である．