medicina40巻12号

2003年11月発行

特集 臨床研修コアスキル 経験すべき診察法・検査・手技 医療記録

POSに従った診療録記載

著者： 伊藤澄信¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部臨床薬理学・総合診療科

ページ範囲：P.485 - P.489

達成目標

・専門化が進めば進むほど，全人的視点からの問題把握が重要になっている．患者の問題点を見落とさずリストアップし，問題リストに基づき必要十分な鑑別診断と対応ができるようにする．

・医療チームが患者の問題を包括的に把握し，問題の重要度を考慮しながら，見落としなく診療を進めていけるようなPOMRが書けるようにする．