medicina40巻12号

2003年11月発行

特集 臨床研修コアスキル 経験すべき診察法・検査・手技 医療記録

紹介状および返事の作成

著者： 鄭東孝¹

所属機関： ¹国立病院東京医療センター総合診療科・地域医療連携室

ページ範囲：P.497 - P.501

達成目標

・二次医療機関に紹介が必要な一次救急患者の紹介状を，適切なタイミングで要領よく作成できる．

・入院中担当した患者を元の主治医に戻す際の経過報告書を作成できる．

・在宅医療の導入など特別なケアが必要となった入院患者の診療情報提供書を作成できる．

・担当患者の情報交換においてreferralとconsultationの違いを理解できる．