medicina40巻13号

2003年12月発行

今月の主題 肺炎 院内肺炎

人工呼吸器関連肺炎（ventilator-associated pneumonia：VAP）

著者： 相馬一亥¹

所属機関： ¹北里大学医学部救命救急医学

ページ範囲：P.2040 - P.2043

ポイント

・VAPは院内感染症の一つと考えられるが，予防が可能である．

・気管挿管あるいは気管切開が引き金となるもので，カフ上の口腔内分泌物の気道内への吸引が原因の一つに挙げられている．

・気管挿管4日以内の早期VAPと5日目以降発症の晩期VAPに分類されるが，晩期VAPでは起炎菌として耐性菌を考慮しなければならない．

・VAP診断のゴールドスタンダードはないが，早期の適切な抗菌薬投与が最も重要である．