medicina40巻2号

2003年02月発行

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方 気道感染と抗菌薬のえらび方

インフルエンザ感染後肺炎の治療

著者： 多田慎也¹

所属機関： ¹香川労災病院内科

ページ範囲：P.226 - P.228

ポイント

　・高齢者や慢性呼吸器疾患を有する患者では，肺炎合併のリスクが高い．

　・4～5日以上高熱が続く，あるいはいったん解熱後の再発熱は肺炎を疑う．

　・肺炎の起因菌としては肺炎球菌，次いで黄色ブドウ球菌，インフルエンザ桿菌などであり，ペニシリン系抗菌薬，第1，第2世代セフェム抗菌薬，マクロライド系抗菌薬を選択する．

　・基礎疾患のある例ではグラム陰性桿菌も考慮し，ニューキノロン剤，第3世代セフェム系抗菌薬，カルバペネム系抗菌薬を選択する．