medicina40巻2号

2003年02月発行

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方 尿路感染と抗菌薬のえらび方

前立腺炎の治療法

著者： 菅野治重¹

所属機関： ¹高根病院内科

ページ範囲：P.284 - P.285

前立腺炎の種類

　1. 急性前立腺炎

　急性前立腺炎は，若い男性や膀胱カテーテル留置例に好発する．症状は，発熱，悪寒，排尿困難，頻尿などがみられる．直腸診で，痛みを伴う腫大した前立腺を触れる．放置すると，膿瘍化，副睾丸炎，敗血症などに進展するおそれがあるため，迅速な治療が必要である．膿尿と細菌尿を伴う例が多く，Escherichia coli，Klebsiella pneumoniae，Proteus mirabilisなどのグラム陰性桿菌や，Staphylococcus aureusが主に原因となるが，稀にChlamydia trachomatis，Ureaplasma urealyticumも原因となる1)．

　2. 慢性前立腺炎

　慢性前立腺炎は，排尿困難，残尿感，会陰部痛，頻尿などの症状がみられるが，急性前立腺炎に比べて症状が弱いため，診断が困難な例も多い2)．尿中に少量の細菌しか検出されないが，沈さでは多数の白血球を認める例や，男性で尿路感染症を繰り返す例などは，本症を疑う必要がある．原因菌は急性前立腺炎と同様である．