medicina40巻2号

2003年02月発行

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

皮膚・軟部組織・骨感染と抗菌薬のえらび方

ブドウ球菌菌血症と椎骨感染の治療

著者： 小林久里子¹ 小山茂¹

所属機関： ¹都立広尾病院内科

ページ範囲：P.290 - P.293

文献概要

ポイント

　・ブドウ球菌菌血症の初感染巣は，カテーテルなどの体内異物や重症皮膚感染が多い．

　・二次感染巣として代表的なものは，心内膜炎，骨髄炎などである．

　・発熱患者で腰痛を伴う場合には椎骨感染の存在を疑う．

　・化膿性脊椎炎の画像診断はMRIが有効であり，単純X線より早期診断が可能である．

　・治療薬は，黄色ブドウ球菌ならペニシリン系・セフェム系抗菌薬だが，コアグラーゼ陰性ブドウ球菌には塩酸バンコマイシンが第一選択である．