medicina40巻2号

2003年02月発行

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方 中枢神経系感染と抗菌薬のえらび方

緩徐な髄膜炎と抗菌薬のえらび方

著者： 草深裕光¹

所属機関： ¹名古屋記念病院内科

ページ範囲：P.300 - P.304

ポイント

　・緩徐な髄膜炎は非特異的な精神・神経症状を呈することが多く，まず疑うことが重要である．

　・診断確定には髄液検査が必要で，墨汁染色，抗酸菌染色，クリプトコッカス抗原，VDRL(非トレポネーマ抗原)を追加する．

　・診断・治療にあたって，免疫不全やHIV感染の存在を考慮する．

　・適切な治療が行われないと，患者死亡や後遺障害，再発につながる．